臨床試驗(yàn)中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗(yàn)常用的有兩種:?jiǎn)蚊ぃ╯ingle blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對(duì)照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對(duì)照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時(shí),還要用到雙盲雙模擬技
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來(lái)源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2024-07-30 閱讀量:次
在醫(yī)療健康領(lǐng)域,無(wú)論是新藥物還是新型醫(yī)療器械的研發(fā),都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的安全性和有效性驗(yàn)證。這一過(guò)程通常通過(guò)臨床試驗(yàn)來(lái)完成。盡管醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和藥物臨床試驗(yàn)都是為了確保醫(yī)療產(chǎn)品的安全性與有效性,但二者之間存在一些顯著的差異。本文將探討這些差異,并闡述它們對(duì)臨床研究的意義。
在 2018 年之前大多數(shù)的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)是依托藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)完成的。然而醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和藥物臨床試驗(yàn)在試驗(yàn)審批、試驗(yàn)周期、風(fēng)險(xiǎn)管理和研究人員資質(zhì)等方面都存在很大差異,雖然醫(yī)療器械和藥物臨床試驗(yàn)都遵循藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范( good clinical practice,GCP) ,但由于醫(yī)療器械具有一定的特殊性,具體的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 ( standard operatingprocedures,SOP) ,仍需要在大量的試驗(yàn)中探索。
藥物臨床試驗(yàn)主要關(guān)注的是新藥物、藥物配方或給藥方式的安全性和有效性。參與者通常是患有特定疾病的患者或健康志愿者,他們接受藥物治療以評(píng)估其安全性和療效。
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)則側(cè)重于測(cè)試和評(píng)估各種類型的醫(yī)療器械,例如體外診斷設(shè)備、手術(shù)工具、植入物、成像設(shè)備等。這些試驗(yàn)不僅評(píng)估器械本身的性能,還包括器械與患者互動(dòng)的效果。
藥物臨床試驗(yàn)的主要目的是評(píng)估藥物的安全性、藥效、藥代動(dòng)力學(xué)、毒性和劑量反應(yīng)關(guān)系。藥物臨床試驗(yàn)通常包括幾個(gè)階段,如I期、II期和III期試驗(yàn),以及上市后的監(jiān)測(cè)。
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的目的在于評(píng)估醫(yī)療器械的性能、安全性和有效性,包括器械的精度、可靠性、耐用性和患者耐受性等方面。試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可能更側(cè)重于器械的實(shí)際應(yīng)用效果。
藥物臨床試驗(yàn)通常包括更多的試驗(yàn)階段,如早期的毒性研究、劑量逐步升高的階段以及大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。設(shè)計(jì)往往更加標(biāo)準(zhǔn)化,以確保數(shù)據(jù)的一致性和可比較性。
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可能因器械的不同而差異較大。例如,體外診斷試劑和植入性器械的試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)群體和執(zhí)行人員完全不同,因此試驗(yàn)的設(shè)計(jì)也會(huì)有很大差異。此外,由于醫(yī)療器械的有效性部分依賴于醫(yī)生的操作技能,因此在某些情況下需要考慮操作者的影響。
藥物臨床試驗(yàn)的監(jiān)管較為嚴(yán)格,通常需要遵循國(guó)際通行的指南,如ICH-GCP等。藥物的致效機(jī)理相對(duì)統(tǒng)一,因此國(guó)際上有較為一致的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的監(jiān)管同樣重要,但由于器械的作用機(jī)理多種多樣,監(jiān)管方面可能存在更多的地區(qū)性差異。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)需要符合當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)要求,并且在某些情況下,尋找一個(gè)公認(rèn)的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)可能會(huì)更具挑戰(zhàn)性。
還有一些更為細(xì)致的差異總結(jié)在下圖中,供讀者查閱:
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)與藥物臨床試驗(yàn)在許多方面存在差異,這些差異反映了各自獨(dú)特的研究需求和挑戰(zhàn)。理解這些差異對(duì)于制定合理的臨床試驗(yàn)計(jì)劃、確保研究的質(zhì)量和合規(guī)性至關(guān)重要。隨著醫(yī)療器械和藥物研發(fā)的進(jìn)步,這些差異將繼續(xù)影響臨床研究的設(shè)計(jì)和實(shí)施。雖然整體的不同點(diǎn)較多,但藥物臨床試驗(yàn)和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)都需要遵循ICH-GCP以及各種臨床試驗(yàn)相關(guān)的法規(guī);“安全和有效”始終是臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)的關(guān)鍵所在。
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